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第297篇文章-異體真皮組織在臉部的應用—隆鼻和唇珠手術

談異體真皮隆鼻手術和唇珠手術  
作者:曾文尚醫師  
 
近年來民眾對於隆鼻美感的要求越來越高,植入物材質也隨之推陳出新,異體真皮組織也受到許多病人的關注和詢問。  
 
真皮組織位於皮膚的表皮層與皮下脂肪之間,具備良好柔軟度和彈性;自體真皮組織和異體真皮組織最大的差異性就是其來源,自體真皮來自患者本身,異體真皮組織的概念可以想成類似器官移植,將捐獻者的組織經特殊處理後,作為手術可以使用的材料來源。  
 
 
 
異體真皮組織取自捐贈者背部,厚度可分為0.59mm和5mm兩種,薄的(0.59mm)可以用來包覆人工鼻模,改善鼻背皮膚較薄的病人,術後出現鼻背泛紅的情形,也能彌補假體不自然的邊緣感,讓鼻樑線條更為自然;厚的(5mm)異體真皮組織可以當作鼻模,經雕刻後直接植入鼻根和鼻樑,也可以用異體真皮組織來做唇珠和臥蠶。  
 
 
 
自體真皮組織可以取自病人的腹股溝或是臀部股溝,若病人不想要再多一道傷口,異體真皮組織會是一個很棒的選擇。  
 
王小姐,之前曾做過矽膠隆鼻手術,但因感染而取出矽膠鼻模。經朋友介紹來找曾醫師諮詢評估和檢查,病人不想用合成的鼻模,也不敢取自體肋骨,經討論後,決定採用異體真皮組織(5mm)當鼻模來撐起鼻根、鼻樑和鼻頭,用異體肋骨來延長鼻中膈,進而延長鼻子撐起鼻中柱;另外病人也想做唇珠,但不想用玻尿酸注射,所以我建議她用異體真皮組織雕刻做成三個半球狀來做唇珠手術。  
 
 
 
 
所以我為王小姐做了二種手術:異體真皮隆鼻手術和唇珠手術,術後回診病人非常高興,朋友覺得她變年輕美麗,明顯的唇珠也讓她變得比較甜美!  
 
 
 
 
 
 

第290篇文章-肋骨隆鼻手術再進階—碎骨隆鼻手術(案例分享)

肋骨隆鼻手術再進階—碎骨隆鼻手術(案例分享)  
作者:曾文尚醫師  
 
隆鼻手術一直是非常熱門的整形美容手術,鼻模觀念和技術一直在推陳出新,從18年前雅丰剛開業時以L型矽膠鼻模為主,再來是片狀Goretex,而後卡麥拉鼻模、Bistool鼻模到一體成形的Goretex鼻模陸續上市;自體組織的利用從鼻中膈軟骨、耳朵軟骨、筋膜到自體肋骨;當然也有異體肋骨,異體筋膜引進到台灣。  
 
大家一定很難想像,現在肋骨隆鼻手術是一項非常普遍的手術,病人自己上網搜尋隆鼻的資訊後,如果是短鼻子或是感染後攣縮的鼻子,來門診諮詢時大多會主動談到肋骨隆鼻手術。  
 
肋骨隆鼻手術是一個很好的選擇,肋骨的支撐力強,量又多,但是肋骨隆鼻手術最大的缺點就是肋骨會有彎曲的問題(Warping),而碎骨隆鼻剛好可以解決肋骨彎曲的問題。  
 
小瑄因為隆鼻後感染造成鼻子攣縮,朋友介紹來找曾醫師求診,經詳細的諮詢評估以後,建議小萱做肋骨的碎骨隆鼻手術  
 
碎骨隆鼻手術的重點:  
(1)徹底放鬆攣縮鼻子的疤痕組織(releasing the scar)  
(2)結構式隆鼻手術:用肋骨來延長鼻中膈,並撐起鼻頭,達到延長鼻子的效果  
(3)將肋骨用特殊器械裁成碎骨,顆粒小於1mm,將碎骨擺在鼻根和鼻樑處。
 
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