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第298篇文章-複合式眼瞼下置的再進階

改善東方人的鳳眼  
作者:曾文尚醫師  
 
眼睛整形跟鼻子整形是目前台灣人在整形手術中,做過最多的兩種。眼睛整形手術除了常見的雙眼皮手術、開眼頭和提眼瞼肌手術,還有這兩年很流行的眼瞼下置和開眼尾手術。  
 
為什麼眼瞼下置手術這幾年會這麼受到重視呢?  
因為東方人的眼睛透過雙眼皮手術和開眼頭手術,的確是可以讓眼睛看起來變大變有神,但是東方人的眼睛基本上都有一點鳳眼,換句話說,就是眼角的外側,會高於眼角的內側,所以眼睛會變比較長型,看起來會比較小。  
 
▲東方人的外側眼角(眼尾)與內側眼角(眼頭)連線與水平線之夾角如果超過10度,我們就稱它為鳳眼,或是眼角的外側高於眼角的內側2mm 以上,我們也稱之為鳳眼。  
source:《Aesthetic Plastic Surgery in Asians-Principles &Techniques》LEE L.Q. PU, Chapter30, Fig.30-3.
 
 
▲東方人的眼型,長度(左右)約為30-31mm,寬度(上下)約為8-10mm。  
source:《Aesthetic Plastic Surgery in Asians-Principles &Techniques》LEE L.Q. PU, Chapter30, Fig.30-1.
 
現代的年輕人追求的美麗都是極致的美,眼睛要圓要大,那我們如何讓眼睛變圓變大呢?  
1. 視覺上讓眉眼距離變寬,也可以讓眼睛變大。利用眉上拉皮或是內視鏡前額提眉拉皮手術,改變眉毛位置,讓眉眼距離變寬,就能讓眼睛變大,但眼神不會改變  
2. 從眼睛整形手術做起,包括雙眼皮手術、開眼頭手術、提眼瞼肌手術,還有開眼尾手術和今天我要提的眼瞼下置手術  
 
▲東方人的眼睛如果下眼瞼比較低,露出來的眼球比較多,眼睛就會比較大而且看起來比較無辜。  
source:《Aesthetic Plastic Surgery in Asians-Principles &Techniques》LEE L.Q. PU, Chapter30, Fig.30-4.
 
曾醫師介紹推廣的眼瞼下置是複合式的眼瞼下置手術,所謂的複合式眼瞼下置手術結合了結膜內眼瞼下置跟結膜外眼瞼下置兩種手術,手術方式如下:  
 
 
 
▲術後即可達到眼瞼下置的效果,不僅能明顯改善鳳眼,讓眼睛線條柔和平順,更能讓眼睛變得更大更有神!  
source:《Aesthetic Plastic Surgery in Asians-Principles &Techniques》LEE L.Q. PU, Chapter30, Fig.30-12.

第297篇文章-異體真皮組織在臉部的應用—隆鼻和唇珠手術

談異體真皮隆鼻手術和唇珠手術  
作者:曾文尚醫師  
 
近年來民眾對於隆鼻美感的要求越來越高,植入物材質也隨之推陳出新,異體真皮組織也受到許多病人的關注和詢問。  
 
真皮組織位於皮膚的表皮層與皮下脂肪之間,具備良好柔軟度和彈性;自體真皮組織和異體真皮組織最大的差異性就是其來源,自體真皮來自患者本身,異體真皮組織的概念可以想成類似器官移植,將捐獻者的組織經特殊處理後,作為手術可以使用的材料來源。  
 
 
 
異體真皮組織取自捐贈者背部,厚度可分為0.59mm和5mm兩種,薄的(0.59mm)可以用來包覆人工鼻模,改善鼻背皮膚較薄的病人,術後出現鼻背泛紅的情形,也能彌補假體不自然的邊緣感,讓鼻樑線條更為自然;厚的(5mm)異體真皮組織可以當作鼻模,經雕刻後直接植入鼻根和鼻樑,也可以用異體真皮組織來做唇珠和臥蠶。  
 
 
 
自體真皮組織可以取自病人的腹股溝或是臀部股溝,若病人不想要再多一道傷口,異體真皮組織會是一個很棒的選擇。  
 
王小姐,之前曾做過矽膠隆鼻手術,但因感染而取出矽膠鼻模。經朋友介紹來找曾醫師諮詢評估和檢查,病人不想用合成的鼻模,也不敢取自體肋骨,經討論後,決定採用異體真皮組織(5mm)當鼻模來撐起鼻根、鼻樑和鼻頭,用異體肋骨來延長鼻中膈,進而延長鼻子撐起鼻中柱;另外病人也想做唇珠,但不想用玻尿酸注射,所以我建議她用異體真皮組織雕刻做成三個半球狀來做唇珠手術。  
 
 
 
 
所以我為王小姐做了二種手術:異體真皮隆鼻手術和唇珠手術,術後回診病人非常高興,朋友覺得她變年輕美麗,明顯的唇珠也讓她變得比較甜美!