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第309篇文章-雅丰引進隆鼻新材質-MESH

結構式隆鼻手術又多了一項可以用來輔助的材質  
作者:曾文尚醫師  
 
所謂MESH隆鼻是指在結構式隆鼻手術當中加了OSTEOPORETM這個材質,OSTEOPORETM中文名稱叫做「奧世博骨骼填充物」,它是一種3D printed PCL (poly-caprolactone),目前在整形外科方面的使用有:用於顱顏外科手術的OSTEOPLUG-CTM;用於隆鼻手術的OSTEOMESHTM,因為有MESH這四個字,所以簡稱MESH隆鼻。  
 
 
 
 
MESH通常是在我們做結構式隆鼻手術時,在做鼻中膈延長手術時用來加強鼻中膈,讓鼻中膈支撐力更強,也可以用來加強鼻中柱和鼻翼軟骨,它會促進組織的生長,並藉由MESH的結構達到加強組織支撐的效果,而且MESH會在1~2年之後自動分解掉。  
 
 
 
 
什麼是OSTEOMESHTM?  
是一種3D列印-醫療級新型合成可生物吸收補片,用於顱顏外科手術及修復,也可用於鼻部輪廓增強與支撐。  
 
相互連接的多孔結構(仿自然的鬆質骨微結構),可使骨髓、血液和營養物質飽和,從而為患者自身的細胞提供化學信號組織生長和重塑。網狀結構具有足夠機械強度,可提供結構性支撐使骨向內生長並促組織再生與重塑。  
 
OSTEOMESHTM通過FDA、CE認證,按照現行的良好生產規範(cGMP、EN ISO 13485)進行製造,並提供無菌(伽瑪射線輻照,EN ISO 11137)。  
 
 
OSTEOMESHTM的特色  
  • 可吸收、組織再生
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    • 聚己內酯(PolyCaproLactone;PCL)是一種可生物降解的聚合物,可通過水解作用在體內完全降解和吸收,然後被人體代謝。
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    • 長期的臨床試驗表明組織再生顯著,因這種物質會被人體緩慢吸收,並被自體組織取代。降解吸收時間約18-24個月。
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    • OSTEOMESHTM具有良好的吸收率,可在癒合過程中保持機械完整性,從而最大程度減少不良的宿主植入物和炎症反應。
     
     
  • 仿骨質結構
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    • OSTEOMESHTM採用多孔互連微體系結構製造,該體系結構顯示出與人類鬆質骨相似的機械性能。互相微體系結構旨在適應組織的向內生長,以便提供足夠的支撐。
     

第299篇文章-駝峰鼻、鷹勾鼻的治療,搭配隆下巴打造歐巴臉型

結構式隆鼻合併敲鼻骨、隆下巴手術  
作者:曾文尚醫師  
 
小吳一直為鷹勾鼻所困,正面看起來還算正常,但是從側面看,就會看到明顯的駝峰,而且山根低、鼻頭塌,導致側面的鼻形看起來有明顯的S型,一點都不好看。  
 
 
小吳的朋友曾經給曾醫師做過隆鼻手術,他推薦小吳來找曾醫師諮詢。諮詢時曾醫師有使用鼻鏡檢查,發現小吳不僅有鷹勾鼻,還有鼻中膈彎曲的狀況,小吳也說自己有長期鼻塞的困擾。透過諮詢,可以知道小吳臉型最大的問題有兩個:  
1-鷹勾鼻+駝峰鼻  
2-下巴後縮  
因此曾醫師為病人做的手術有結構式隆鼻手術、敲鼻骨手術和隆下巴手術。  
 
 
手術過程:  
  • 從嘴內切口置入Medpor下巴人工骨(7mm)  
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  • 開放式的隆鼻手術
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  • 手術剝離出整個鼻中膈,並矯正彎曲的鼻中隔
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  • 鼻子內部剝離完整後,敲掉凸出的鼻骨(駝峰的位置) (humpectomy)  
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  • 再做內側和外側的敲鼻骨手術(osteotomy)  
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  • 用取出的鼻中膈軟骨做架子(spreader graft)來調正彎曲的鼻中隔
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  • 用異體肋軟骨來做鼻中隔的延伸(septal extension graft)並撐起鼻中柱 (columellar strut)
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  • 鼻翼軟骨對縫跟自縫(transdome suture and interdome suture)
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  • 用耳朵軟骨來做盾牌(cap graft and shield graft) 當作鼻頭的雕刻
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  • 用耳朵軟骨來做兩側鼻軟骨的延伸 (lateral crural strut)  
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  • 用碎耳朵軟骨(dice ear cartilage)和筋膜(fascia)鋪在鼻背跟鼻根的地方
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
手術後鼻形挺直,加上把下巴拉出來,讓臉型更符合E-line(美觀線),朋友都說他是歐巴